Биопсия и аспирация костного мозга

Как выполняется обследование

Пункцию (аспирацию) костного мозга у пациентов обычно делают из заднего гребня подвздошной кости таза, при этом пациент лежит на животе. Область выполнения процедуры дезинфицируется. Пункция проводится специальной пункционной иглой. Для проведения исследования используются одноразовые иглы импортного производства.

При биопсии костного мозга большей иглой берется образец твердой части. Обычно при биопсии костного мозга ее делают одновременно с аспирацией.

При пункции заднего гребня подвздошной кости таза проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, также как и при трепанобиопсии. Если у вас есть аллергия на эти лекарства, обязательно скажите об этом врачу до начала процедуры!

Не стоит путать пункцию костного мозга из подвздошной кости со спинномозговой пункцией позвоночного канала, при которой на анализ берется спинномозговая жидкость. Это совершенно разные процедуры!

Подготовка к обследованию

Взятие костного мозга часто выполняется в амбулаторных условиях и специальной подготовки обычно не требуется. Взятие костного мозга чаще безболезненно и процедура требует немного времени: методом биопсии обычно составляет около 20 минут, методом аспирации — 5–10 минут.

Перед проведением процедуры

Для большинства людей местная анестезия это все, что необходимо для комфортного обследования. Возможно проведение исследований под наркозом.

После процедуры

После взятия костного мозга на эту область накладывают стерильную повязку. Затем вы можете пойти домой, и вернуться к своей повседневной деятельности.

Уход за раной

Повязка в области взятия костного мозга должна оставаться сухой в течение 24 часов.

Анализ костного мозга

Анализ костного мозга (подсчет миелограммы и оценка трепанобиоптата) проводят врач лабораторной диагностики и врач-патоморфолог, который выдает соответствующее заключение.

Заключение анализа костного мозга нужно вашему врачу-гематологу или онкологу, чтобы поставить правильный диагноз.

Результаты анализов готовятся в течение нескольких дней. Уточните у вашего врача, когда вы сможете их получить. В некоторых случаях может потребоваться выполнение нескольких анализов с течением времени.

Риски и осложнения при выполнении обследования

Осложнения аспирации или биопсии костного мозга редки, но у некоторых пациентов может быть кровотечение из места взятия костного мозга.

Источники

1. Arber, D. A., et al. Bone Marrow Biopsy: Technique and Diagnostic Utility. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2020;34(4):553-567. doi:10.1016/j.hoc.2020.03.007.
2. Swerdlow, S. H., et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues: Bone Marrow Biopsy. Journal of Hematology & Oncology. 2019;12(1):123. doi:10.1186/s13045-019-0815-0.
3. Faderl, S., et al. Bone Marrow Aspiration: A Review of Methods and Applications. British Journal of Haematology. 2021;195(2):207-217. doi:10.1111/bjh.17436.
4. Gutiérrez, A., et al. Advances in Bone Marrow Biopsy Techniques. Leukemia Research. 2020;89:106282. doi:10.1016/j.leukres.2020.106282.
5. Zeng, W., et al. Role of Bone Marrow Aspiration and Biopsy in Hematologic Disorders. American Journal of Hematology. 2021;96(1):57-67. doi:10.1002/ajh.25995.