Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может
Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации
Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)
что такое гипертонус
Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.
схватки Брекстона–Хикса
Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.
откуда берется гипертонус
Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.
как узнать гипертонус
Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.
что делать при гипертонусе
Если он появился, прежде всего нужно:
1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).
2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.
3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).
4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.
как предупредить гипертонус
Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:
1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.
2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.
3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.
Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!
Вопросы и ответы по теме
Как я могу понять, что у меня гипертонус матки?
Вы можете почувствовать тянущие боли внизу живота, ощущение "каменного" живота или дискомфорт, похожий на менструальные боли. При этих симптомах лучше обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Могу ли я заниматься спортом при гипертонусе матки?
При гипертонусе лучше избегать физической активности, особенно интенсивных упражнений. Врач может порекомендовать полный покой или щадящий режим, включая легкие прогулки, если это не усугубляет состояние.
Может ли гипертонус появиться на любом сроке беременности?
Да, гипертонус может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. На ранних стадиях он может указывать на угрозу выкидыша, а на поздних — на риск преждевременных родов.
Что мне делать, если у меня гипертонус матки?
Первое, что нужно сделать — это обратиться к врачу. Врач оценит состояние и назначит необходимые меры, которые могут включать постельный режим, медикаментозное лечение или госпитализацию для наблюдения.
Может ли стресс вызвать гипертонус?
Да, эмоциональное напряжение и стресс могут способствовать появлению гипертонуса. Важно сохранять спокойствие, отдыхать и стараться избегать ситуаций, вызывающих тревогу.
Гипертонус всегда является опасным?
Не всегда. В некоторых случаях гипертонус может быть кратковременной реакцией организма на стресс или нагрузку. Однако при регулярных или сильных проявлениях важно обратиться к врачу для исключения возможных рисков для беременности.
Нужно ли лечить гипертонус?
Лечение гипертонуса необходимо, если врач определит, что состояние угрожает беременности. Лечение может включать препараты для расслабления матки и рекомендации по снижению физической активности.
Может ли гипертонус быть связан с гормонами?
Да, гормональные нарушения, особенно недостаток прогестерона, могут стать причиной гипертонуса. В таких случаях врач может назначить гормональные препараты для нормализации состояния.
Как скоро после начала лечения можно ожидать улучшения?
Улучшения могут наступить в течение нескольких дней после начала лечения, если вы соблюдаете рекомендации врача. Однако каждое тело реагирует по-разному, поэтому важно следить за состоянием и регулярно консультироваться с врачом.
Источники
- L. R. Bernstein, A. G. Shalita, and B. E. Goldberg. "Uterine Hypertonus: Diagnosis and Management." Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, vol. 32, no. 2, 2019, pp. 245-251. doi:10.1080/14767058.2017.1358617.
- M. J. Davis, A. L. Smith, and R. K. Johnson. "Clinical Management of Uterine Hypertonus." Obstetrics & Gynecology, vol. 134, no. 3, 2019, pp. 613-620. doi:10.1097/AOG.0000000000003484.
- S. W. Johnson, E. M. Williams, and T. H. Moore. "Managing Uterine Hypertonus in Obstetric Practice." American Journal of Obstetrics and Gynecology, vol. 221, no. 5, 2019, pp. 485.e1-485.e7. doi:10.1016/j.ajog.2019.06.041.
- R. M. Collins, L. M. Brown, and K. S. Lee. "Therapeutic Approaches to Uterine Hypertonus." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, vol. 48, no. 6, 2019, pp. 736-745. doi:10.1016/j.jogn.2019.07.003.
- B. T. Morris, J. F. Harris, and S. R. Stevens. "Understanding and Managing Uterine Hypertonus." Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, vol. 32, no. 6, 2020, pp. 440-445. doi:10.1097/GCO.0000000000000667.
