Вопрос задает – Маргарита,
Маргарита:
23.10.2014
Здравствуйте! У меня не приходят менструации самостоятельно, давно лечусь(поликистоз, аменорея), раньше все приходило само. Недостаток прогестерона, пролактин на верхней границе или в норме. Все остальные гормоны в порядке(исследовала щитовидю железу, гипофиз и т. д. ), общие анализы крови- отлично, чувствую себя замечательно. Маленькая матка, м- эхо - 4 мм. Очень хочу ребенка, пытаемся зачать уже больше 2 лет.... После приема марвелона или микрофолина- дюфастона месячные приходят, без них- нет. Врач не знает что делать... После оч. исследования назначила мне микрофолин по 1 таблетке 2 раза в день(20 дней), а с 15 дня дюфастон 2 раза в день... а потом оч. анализы гормонов. Не слишком ли большая доза мне назначена? Раньше принимала также, но по 1 таблетке в день и месячные приходили! И вообще, что Вы посоветуете делать в таких ситуациях? Начала прием, врачу доверяю, но все же... Заранее большое спасибо за ответ!
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ( характерными особенностями этого синдрома являются: дисфункция яичников по типу олиго-аменореи, ожирение, гиперандрогения, поликистозная структура яичников с характерным расположением фолликулов по типу "жемчужного ожерелья" и утолщением капсулы иячника) относится к одной из самых распространенных типов эндокринной патологии и в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%.
Для определения дальнейшей тактики ведения или каких-либо рекомендаций желательны следующие уточнения: Смущает определение "маленькая матка" - пришлите описание УЗИ с указанием дня менстр. цикла, когда выполнялось исследование, а так же уровни гормонов с указанием дня менстр. цикла, когда Вы сдавали анализы. Были ли раньше беременности, проверяли ли проходимость маточных труб, сдавал ли супруг спермограмму с определением антиспермальных антител?
Если говорить в общем, то в настоящее время лечением СПКЯ как такового не занимаются, коррекцию этой патологии проводят только для наступления беременности. Обычно, если не удается добиться овуляции (при проходимых маточных трубах) консервативными методами, выполняют лапароскопию, в ходе которой, помимо определения состояния органов малого таза, проводят каутеризацию обоих яичников, после чего или дают 2-3 месяца на самостоятельное наступление беременности или приступают к стимуляции овуляции. При неудачных попытках стимуляции в течение 3-6 месяцев пациентку включают в программу ЭКО. В последнее время отмечается тенденция более раннего выполнения ЭКО.