Внутриматочная инсеминация — это вспомогательная репродуктивная технология, при которой происходит введение в цервикальный канал семенной жидкости, полученной вне полового акта.
Это один из старейших методов лечения бесплодия. Обычно его применяют совместно со стимуляцией яичников.
Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) примерно одинаково применяется в естественном менструальном цикле и на фоне стимуляции моноовуляции. Сразу стоит разграничить показания к ИИСМ и искусственной инсеминации спермой донора (ИИСД). При ИИСМ частота успешных зачатий порядка 15%, при ИИСД — около 20%.
Когда необходима внутриматочная инсеминация?
- Азооспермия у партнера при отсутствии эффекта от проведения пункции яичек и придатков яичек, либо низкая потенциальная эффективность последних;
- Непродолжительное (до 2 лет) идиопатическое бесплодие у юной репродуктивной пары;
- Субфертильные показания спермы партнёра;
- Сексуальная дисфункция у мужчины;
- ВИЧ-инфекция при дискордантности пары;
- При использовании криоконсервированной спермы супруга или донорской спермы;
- Если супруг болен наследственными заболеваниями, которые препятствуют рождению детей;
- При использовании предвариательно обработанной сермы для предотвращения анафилактического шока;
- При отсутствии у женщины полового партнера;
- При вагинизме.
Противопоказания: активный воспалительный процесс — острые инфекционные заболевания либо обострения хронических заболеваний, противопоказания к беременности у женщины (пороки развития матки, тяжелые соматические заболевания), опухоли яичников и любые злокачественные новообразования.
Как проходит процедура?
Госпитализация не требуется. На этапе подготовки контролируется время наступления овуляции либо в естественном цикле, либо со стимуляцией. Производится забор спермы у супруга или размораживание донорской спермы.
В назначенный день пациентка приезжает в клинику. Репродуктолог проверяет на УЗИ факт наличия овуляции, подготавливает семенную жидкость — отмывает сперматозоиды от семенной плазмы.
В положении лежа на спине через специальный катетер с помощью шприца сперма вводится через цервикальный канал в полость матки. Обычно процедура безболезненна и хорошо переносится.
Чем внутриматочная инсеминация лучше естественного способа?
Сперматозоидам легче оплодотворить яйцеклетку, так как они доставляются непосредственно в полость матки в большой порции концентрированного эякулята. Им не приходится выживать в агрессивной кислой среде влагалища. Это существенно повышает вероятность зачатия.
