Конфликт по группе крови при беременности

Что собой представляет конфликт по группам крови

Несовместимость по группам крови или АВ0-конфликт возникает, если у мамы и малыша различные группы. Это может стать причиной серьезных осложнений в процессе вынашивания ребёнка, замедлению формирования органов плода и появлению гемолитической болезни новорожденных. Выявить несовместимость можно только после сдачи анализов на групповые антитела (гемолизины).

Из школьного курса биологии каждый знает, что, несмотря на внешне одинаковый вид, кровь у всех людей разная. Всё дело в эритроцитах, а точнее, в находящихся на их клеточной мембране антигенов А и В. В плазме крови, в которой находятся эритроциты, также есть антитела α и β. Существует четыре комбинации антител и антигенов, каждая из которых определяет группу крови человека:

• сочетание антител α и β, без антигенов – группа крови 0 (I);
• сочетание антигена А и антитела β – группа крови А (II);
• сочетание антигена В и антитела α – группа крови В (III);
• сочетание антигенов А и В, без антител – группа крови АВ (IV).

Возможны только такие комбинации, так как одноимённые антитела и антигены (например А и α) не могут находиться в крови человека – вступая в контакт друг с другом, они вызывают гибель эритроцитов.

Существует устойчивое заблуждение, что ребёнок обязательно наследует группу крови одного из родителей. На самом деле, группа крови у малыша может быть абсолютно любой. Даже обладая обширными знаниями о составе и особенностях крови, можно лишь делать предположения относительно принадлежности малыша к какой-либо группе.

При нормальном течение беременности вероятность АВ0-конфликта минимальна. Об этом позаботилась сама природа: за счёт особого строения плаценты кровь матери и плода надежно разделены плацентарным барьером. Но даже при незначительной отслойке плаценты, на первый взгляд не представляющей опасности для ребёнка, клетки крови могут смешиваться, что приводит к появлению в организме матери антител к клеткам развивающегося плода. Это и есть конфликт.

В каких случаях возникает несовместимость

Иммунологический конфликт по системе АВ0 теоретически может возникнуть в том случае, если у мамы и малыша разные группы крови, а именно:

• у мамы I или III группа, у ребёнка - II;
• у мамы I или II, у малыша - III;
• у мамы I, II или III группа, у ребёнка - IV.

Самым опасным сочетанием является I группа у матери и II или III у ребёнка. Такой расклад вероятнее всего приведёт к конфликту и развитию гемолитической болезни у малыша.

Групповой иммунологический конфликт возможен у семейных пар со следующими сочетаниями групп крови:

• женщина с I,мужчина со II, III или IV;
• женщина со II, мужчина с III или IV;
• женщина с III, мужчина со II или IV.

Важно отметить, что женщинам с I группой, вне зависимости от резус-фактора, сложнее всего добиться совместимости. Единственный оптимальный вариант – если у мужчины и плода тоже I группа. Если же у мужчины иная группа, риск развития иммунологического конфликта увеличивается.

В группу риска входят женщины:

• получавшие переливание крови;
• перенесшие несколько абортов или выкидышей;
• уже имеющие детей с гемолитической болезнью или отставанием в психическом развитии.

Возможные осложнения

Возможные осложнения во время беременности и после рождения ребёнка:

• развитие гемолитической болезни плода с отеками, желтушностью кожного покрова, анемией, увеличением размера печени и селезенки;
• гипоксия плода;
• утолщение пуповины и плаценты;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы у ребёнка;
• задержка физического и умственного развития.

Вне всяких сомнений, конфликт по группе крови – явление достаточно опасное. Но здесь нужно отметить, что резус-конфликт может иметь более серьёзные последствия для ребёнка.

Профилактика

Рекомендации по профилактике развития конфликта по группе крови:

• постараться избегать абортов, так как это увеличивает вероятность развития осложнений при последующей беременности;
• соблюдать профилактические меры против заражения инфекционными заболеваниями (грипп, гепатит), которые ослабляют организм будущей мамы;
• своевременно проходить плановые исследования во время беременности;
• соблюдать осторожность во время вынашивания малыша, чтобы не спровоцировать отслойку плаценты.

Современная медицина располагает множеством средств для предупреждения развития конфликта по группе крови. Специалисты клиник "Мать и дитя" сделают всё возможное, чтобы сохранить здоровье будущей мамы и малыша.