Вопрос задает – Gena, Москва. Дорогие Коллеги!  пишет Вам Педиатр. Очень Нуждаюсь В Вашей Консультации. Моя Супруга, 47
Запись на прием через мобильное приложение

Вопрос задает – Gena,

Gena:
23.10.2014
Дорогие коллеги!  Пишет вам педиатр. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Моя супруга, 47 лет, до этого практически здоровая. Двое взрослых детей, 2  абборта  более 10 лет назад. В последние месяцы удлинились месячные с более ранним началом. Чуство давления внизу живота. Последнии месячные начались 8 ноября, очень интенсивные. Завершились 27 ноября. По завершении УЗИ – форма матки грущевидная толщина 6.6 мм, длина9.1 соответствует сроку 8-9 нед.беременности. Правый яичник  3.6 -2, 4 левывй  3.4-2.3, фолликулярная киста 34-35мм. На матке над мочевым пузырем интрамуральный субмукозный  узел 40-32 мм в др. участках поверхностные  меньших размеров. Всего еще -2..

    Гемоглобин 85 г-л, СОЭ 19 мм-час, в остальном кровь без особенностей. Гормоны по данным ИФА без особенностей, кроме пролактина -47.7 (норма для етого периода 5-40). Показатель онкомаркера СА-125 14-18 (со слов врача –норма).

     Одни специалисты предлагают начать прием норколута – наблюдение. Другие настаивают на срочное взятии вакуумного соскоба и введение в стенку живота   пролонгированного гормонально препарата  и в дальнейшем при необходимости удаление матки и одного яичника.

     Очень прошу срочно ответить стоит-ли делать  иньекцию гормона или лучше обойтись норколутом? У супруги начались месячные и необходимо начинать лечебные мероприятия. Заранее  благодарю, надеюсь на  вашу  оперативность. С уважением, коллега К. Джангиров
Клиника «Мать и дитя» Кунцево
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Учитывая удлиннение менструаций, чувство давления в нижних отделах живота, анемию, начать лечебные мероприятия необходимо с раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии. Это позволит максимально разобраться в причинах обильных затяжных менструаций (возможно это полипы эндометрия, гиперпластический процесс и т.д.). Выскабливание - наиболее радикальный способ быстро остановить кровопотерю, что немаловажно в условиях тяжелой анемии. Это так же позволит исключить рак эндометрия.
При получении доброкачественных результатов гистологии действительно можно провести лечение (это может быть норколут, золадекс и т.п.) с целью максимального уменьшения кровопотерь, параллельно принимать препараты железа в течение 3-4 месяцев, после чего ставить вопрос об оперативном лечении.
При получении гистологии с атипией необходимо более быстро решать вопрос об оперативном лечении.

В целях улучшения работы сайт использует cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.

В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.